文/北京妇产医院 北京妇幼保健院 陶旻枫
宫颈癌是影响妇女健康的常见恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌而居第二位。我国每年新发现的病例为13.15万，约占全球总数的1/3。
你真的了解宫颈癌吗？
国际医学权威证实宫颈癌是感染性疾病、可预防的疾病，也是世界目前唯一可以早期发现并治愈的癌症！、最新研究显示：高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是导致宫颈癌的主要原因。人群中人乳头瘤病毒（HPV）并非少见，大约占4%～15%，终身积累概率甚至达40%，但这种感染通常是“一过性”的或称“一过性HPV携带状态”，平均8个月时间，多数可以靠自身的抵抗力清除 。
高危行为造就了高危的你
只有高危型HPV感染后，同时因为没有自觉症状，没有定期作妇科检查、没有医疗干预，那么平均8月～2年时间，可发生宫颈病变，再平均8～12年可发生浸润癌即宫颈癌。早期的宫颈病变是可以逆转治愈的，及早发现宫颈癌前病变，及早治疗可以有效地降低宫颈癌的发生。
那么导致HPV感染的高危行为因素有哪些哪？
1、绝大多数的HPV感染经是性行为传播，性交是先决条件；
2、初次性交年龄过早；
3、多性伴侣，性混乱，当性伴侣多于2个时，患HPV感染的机会将增高4-6倍，；
4、患有过淋病、梅毒、湿疣等性病的人；
5、早婚早育，多产多孕；
6、丈夫有包皮过长，包茎或阴茎癌者；
7、吸烟（包括主动与被动）；
8、长期口服避孕药：增加宫颈癌及其癌前期病变的发生率；
9、机体免疫力：器官移植或免疫功能低下妇女对HPV易感、自动清除能力差、感染持续，易发生宫颈癌及癌前期病变。而需要强调的是妇女自身的免疫力是自动清除HPV感染最重要的因素！
目前认为，宫颈癌的发生是一个由癌前病变衍变为癌的连续病理过程，即由宫颈不典型增生至原位癌，最终发展为浸润癌，常发生于25～55岁妇女。
知女要学会自检
那么如何及早的发现宫颈癌？宫颈早期病变通常都没有症状，主要通过妇科检查来筛查发现，尤其宫颈细胞学检查尤为重要。
性活动频繁的女性
对于有性行为的妇女，均应每年做一次宫颈细胞学检查、高危型HPV检测, 必要时行阴道镜进一步检测。
安全的性
对于20岁以前有性活动、两个性伙伴或性伙伴多于两个性伙伴、既往细胞涂片异常、有性传播疾病、有免疫功能缺陷及吸烟者等，是容易患宫颈癌的高危人群，应适当增加妇科检查的频率。
为了避免发生宫颈癌，女性朋友们要保持安全的性行为，保持一个性伙伴，减少感染机会；女性要学会保护自己，提倡有保护的性行为，即每次性行为使用安全套。
健康的生活方式
知女们要提高自身免疫力，自身的免疫力是自动清除体内一些病毒感染最重要的因素，因此要保持良好心态，正确缓解心理压力；改变不良的生活方式吸烟、吸毒等，加强体育锻炼，增强体魄；合理营养，平衡膳食
宫颈癌的早期发现治愈率极高，宫颈原位癌的治愈率可以达到100％，但是随着宫颈癌发现时的严重程度，5年生存率是逐渐降低的，如果发现时是就已经是晚期的宫颈癌患者，其5年生存率仅为12.1％左右。
因此宫颈癌早期筛查才能早期治疗，才能有一个较好的预后，不至于发生明星梅艳芳、李媛媛等那样的悲剧。因此，对知女来说，宫颈癌筛查是早诊早治的关键！
乳腺癌真的防不胜防嘛？
当我们身边熟悉的同事、朋友某一天突然被诊断患上乳腺癌时，您有什么感觉？恐惧、害怕、不了解、担忧自己那天也发病，赶紧到医院检查？如此等等……
研究显示，2000年乳腺癌的发病率位于全球女性各部位恶性肿瘤乳腺癌第一位，乳腺癌是世界范围内女性最常见、最多发的恶性肿瘤。全世界每年约有130万人被诊断为乳腺癌,约40万人死于该病，中国的文献报道的乳腺癌患病率为20～50/10万人，2007年《中国乳腺癌防治现状报告》中指出，我国乳腺癌发病率明显上升，城市地区尤为显著。北京地区女性乳癌发病率为45/10万，10年间上升了23％。
乳腺癌有迹可循
从30岁开始随年龄增加乳腺癌发病率逐渐上升，高发年龄为40～50岁，绝经后5～10年会有一个小高峰。当然，乳腺癌并非防不胜防，还是可以根据自身以及亲人的情况，能查出一些蛛丝马迹的。
• 1）乳腺癌家族史，是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。
• 2）近年来乳腺密度高也成为乳腺癌的危险因素，最能显示乳腺密度的方法是乳腺X 摄影。
• 3）月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁)；未婚，未育，晚育，未哺乳。
• 4）患乳腺良性疾病未及时诊治。
• 5）经医院活检证实的乳腺非典型增生。
• 6）胸部接受过高剂量放射线的照射。
• 7）长期服用外源性雌激素。
• 8）绝经后肥胖。
• 9）长期过量饮酒。
• 10）携带与乳腺癌相关的突变基因。
据2009年的研究显示，北京乳腺癌多因素分析结果尤其是绝经晚(绝经年龄＞55岁)和负性情绪对乳腺癌的发生起了相当大的作用，不良生活方式如久坐电脑、电视前而缺乏运动（每天静坐时间>3h、肥胖（BMI≥25）导致肥胖也从而增加患乳腺癌的危险性，而母乳喂养、性格开朗为乳腺的保护因素，会减少乳腺癌的发生。
乳房自检的最佳时间
当乳房出现下症状应该去看医生：
发现乳房有包块；
乳房皮肤不光滑、平整，变得增厚、粗躁，或出现凹陷、红肿；乳头有溢液或可挤出溢液；
乳头回缩或乳头位置偏移；
乳晕出现“湿疹”样改变；乳房增大、皮肤红肿，两侧乳房不对称；
约有10%乳腺癌病人会出现不规律、持续的乳房疼痛，这不是常见症状，所以“乳房不痛不痒”不能说明没有乳腺癌。
为了早期发现乳腺癌，知女们应该在月经后第一周进行乳腺检查，这是最佳时间。成年女性应当每月固定时间进行乳腺自查，由于乳腺自我检查手法不得当的话，容易遗漏病情，所以推荐妇女1~2年进行一次由专科医生操作的乳腺体检 ，尤其是40岁以上女性到医院进行定期乳腺检查是最好方法。
TIP：预防两癌箴言：
• 该结就结，该生就生（结婚、生子）
• 该喂就喂，运动减重(母乳喂养，科学减肥)
• 生活幸福，从一而忠（减少HPV感染的机会）
• 迈开腿，管住嘴，平衡膳食，一身轻松
• 不该上的床不上，应该查的体要查
• 不该生的气不生，应该治的病早治
• 在性感和健康之间，请选择浅色的内衣（利于病变的早期发现）
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